NYILATKOZAT

Alulírott ……………………………………….. nyilatkozom arról, hogy személyi igazolványom száma ………………………………………, állampolgárságom magyar.

Kelt: ………………………………………………..2016 …………………………….hó ………… nap

	………………………………………
	aláírás

Előttünk, mint tanúk előtt:

Név: …………………………………………

Lakcím:……………………………………..

Név: …………………………………………

Lakcím:……………………………………..